Výplně

Fotokompozitní výplně („bílé výplně“)

Pokud je zub poškozen zubním kazem, je nejprve nutné kaz důkladně odstranit. Následně zub ošetříme výplní, nebo – v případě většího poškození – protetickou prací (např. onlay, overlay či korunkou).

Při odstraňování kazu postupujeme co nejšetrněji a precizně. Používáme tzv. caries detektor – speciální barvivo, které nám pomáhá přesně odlišit zdravou zubní tkáň od té napadené kazem. Díky tomu dokážeme zachovat co nejvíce zdravé části zubu.

Standardní součástí naší práce je použití operačního mikroskopu nebo lupových brýlí, které nám umožňují pracovat s maximální přesností i v malých detailech.

Ve většině případů při ošetření používáme tzv. kofferdam – gumovou blánu, kterou izolujeme ošetřovaný zub od slin a vlhkosti. Takzvané „suché pracovní pole“ je nezbytné pro kvalitní provedení výplní, a to zejména u fotokompozitních materiálů nebo při ošetření kořenových kanálků (endodoncii).

Co je to fotokompozitní výplň?

Fotokompozitní výplň je moderní druh zubní výplně, známý také jako „bílá“ výplň. Vyniká výbornými estetickými vlastnostmi – na zubu je prakticky neviditelná – a zároveň má velmi dobrou mechanickou odolnost. Výplň se vytvrzuje po malých vrstvách pomocí speciální polymerační lampy, která materiál vytvrdí.

Používáme různé odstíny kompozitního materiálu, takže dokážeme výplň přizpůsobit přirozené barvě zubu a vytvořit tak velmi přirozený vzhled.

Důležitost správného postupu

Zhotovení fotokompozitní výplně vyžaduje precizní dodržení technologického postupu. Jedná se o časově i technicky náročnější proces než u výplní ze starších materiálů (např. amalgám). Pokud není postup přesně dodržen – například pokud není výplň dostatečně izolována od vlhkosti, nebo pokud se vrstvení a vytvrzení materiálu provede nesprávně, může být výplň méně odolná a její životnost se výrazně zkrátí.

Mezi časté následky nekvalitního ošetření patří:

• výplň se „vydrolí“ nebo vypadne,
• pod výplní se vytvoří nový kaz,
• dojde k narušení těsnosti mezi zubem a výplní.

Jak dlouho výplň vydrží?

Při správném technologickém postupu a při dobré ústní hygieně ze strany pacienta může být životnost fotokompozitní výplně i více než 10 let – v některých případech i déle. Klíčem je pravidelná péče o zuby a preventivní kontroly u zubního lékaře.

 

 

 

Skloionomerní výplně mají výhody používání zejména v dětském chrupu. Jsou snadno a rychle zhotovitelné, některé z nich trvale uvolňují fluoridové ionty a mají dobrou vazbu na zubní tkáně. Mají však menší mechanickou odolnost a nejsou tak estetické jako fotokompozitní výplně. Skloionomerní materiály jsou tedy určeny hlavně dětským pacientům a dále jako dlouhodobě provizorní výplně u dospělých pacientů.

Amalgámové výplně – V zubním lékařství se amalgámové výplně používají již více než 150 let. Bezpečnost a toxicita amalgámu je však v dnešní době stále živě diskutována. Mezi hlavní výhody patří při kvalitním zhotovení trvanlivost, mechanická odolnost a minimální riziko vzniku sekundárního kazu. Mezi hlavní nevýhody však patří špatná estetika, nedrží pohromadě zubní tkáně, vytváří v zubu tlak, při kterém hrozí prasknutí a odlomení zbytku zubu. Proto je zcela nevhodný pro výplně větších rozměrů a endodonticky ošetřené zuby.